案情摘要

　　李某在钢厂工作9年，因工作现场噪音大，造成他噪声性耳聋转变为神经性耳聋，被诊断为职业性噪声聋。

　　职业性噪声聋是如何发生的？

　　在工业生产中，由于机械的转动、撞击、摩擦、气流的排放，运输车辆的运行等而产生噪声。长期在噪声污染的环境下工作，早期会出现听力下降或听阈升高，产生听觉疲劳。在听觉疲劳发生的基础上，继续长期地接触强噪声，听力损失不能完全恢复。这是由于内耳感音器官受噪声的作用，由功能性改变发展为器质性推行性病变，即职业性噪声聋。

　　职业性噪声聋患者与其接触噪声的时间、强度特别是噪声作业工龄有极大的关系。由于生产性机械产生的噪声均为连续稳定性，因而对听力的损伤是一种慢性渐进式的。一般在一到两年的接噪时间内不会有耳聋的情况（我国《职业性噪声聋诊断标准GBZ49-2007》规定是三年）。职业性噪声聋症状轻的，脱离工作环境再加对症治疗是可以康复的。

　　职业性噪声聋主要有哪些表现？

　　噪声对人体的影响是多方面的，主要是对听觉系统的影响。噪声聋属于慢性过程，患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉，交谈及社会活动能正常进行。随着病程的进一步发展，当听力损失到语言频段且达到一定程度时，患者主观感觉语言听力出现障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象，即所谓的噪声聋。

　　职业性噪声聋如何治疗？

　　对噪声聋目前还没有有效的治疗方法，重点应加强预防。有报道，在早期采用高压氧或给予扩张血管、加强营养和代谢的药物有部分疗效。佩戴助听器能起到部分作用。

　　职业性噪声聋的预防措施有哪些？

　　（一）控制噪声源：根据生产工艺情况采用技术控制或消除噪声源，从源头上解决噪声危害。

　　（二）控制噪声的传播：应用吸声和消声技术设备，阻断噪声的传播。

　　（三）执行噪声职业卫生要求：严格执行我国颁布的《工作场所有害因素职业接触限值》有关噪声的职业接触限值要求，即每周工作5天，每天工作8小时，稳态噪声限值为85dB。

　　（四）加强职业健康监护：严格上岗前健康检查，凡是有听觉器官疾患、中枢神经系统、心血管系统器质性疾患或自主神经功能失调者，均不宜参加噪声作业。

　　（五）做好个体防护：对生产场所的噪声还得不到有效的控制或必须在特殊高强度噪声环境下工作时，佩戴符合卫生标准的个人防护用品。

　　（六）健康教育：加强职业健康教育，合理安排噪声作业工人休息，使其听觉疲劳得以恢复。