| 调查对象基本资料（以下资料保密，仅供统计之用） |
| 一、性 别： |
| 男 |
| 女 |
| 二、年 龄： |
| 18－25岁 |
| 26－35岁 |
| 36－45岁 |
| 46-55岁 |
| 56-65岁 |
| 66岁以上 |
| 三、受教育水平： |
| 初中及以下 |
| 高中、中专 |
| 大专 |
| 本科 |
| 硕士及以上 |
| 四、身 份： |
| 机关干部 |
| 企事业单位人员 |
| 外商投资机构人员 |
| 私营企业主或个体户 |
| 居民群众 |
| 离退休人员 |
| 其他 |
| ※近一年来，您有没有接触过我单位或我单位的对外办事窗口？ |
| 有 |
| 没有 |
| 一、窗口服务 |
| 1.您对我局窗口服务业务咨询方面的评价 |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 2.您对我局窗口服务办事流程方面的评价 |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 3.您对我局窗口服务办事效率方面的评价 |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 4.您对我局窗口服务服务态度方面的评价 |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 5.您对我局窗口服务履行服务承诺（在承诺的时限内办结业务、履行一次性告知等）方面的评价 |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 6.您对我局窗口服务办事方便程度、有效指引群众方面的评价 |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 7.您对我局窗口服务的总体评价是： |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 二、行政执法 |
| 1.您对我局依法行政（行政审批、行政许可）有关情况的评价： |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 2.您认为我局在行政执法方面存在的突出问题是（最多可选3项）： |
| 执法态度和形象差 |
| 存在有法不依、违法不究现象 |
| 存在执法不公、不透明现象 |
| 执法效率低下 |
| 重罚款轻管理 |
| 以上都不存在 |
| 3.您对我局投诉处理情况的评价： |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 4.若不满意，您不满意的是： |
| 投诉渠道 |
| 处理态度 |
| 处理时效 |
| 处理结果 |
| 其他 |
| 5.您对我局落实首问责任制情况的评价： |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 6.您认为我局在依法决策、科学决策、民主决策方面存在以下哪些问题？（最多可选3项） |
| 决策程序规定不够完善 |
| 决策评估制度落实不到位 |
| 决策责任追究制度落实不到位 |
| 未建立重大决策合法性审查制度 |
| 未建立和实行行政决策专家咨询制度 |
| 未完善重大行政决策听取意见制度 |
| 未坚持重大行政决策听证制度 |
| 未坚持重大行政决策集体研究制度 |
| 以上都不存在 |
| 7.您对我局在解决群众反映的热点、难点、焦点问题等方面的评价？ |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 8.您对我局政务公开的方式（网站、热线电话、纸质服务指引、流程上墙等）是否满意？ |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 9.您认为我局应在以下哪些方面需进一步推进公开办事：（最多可选3项） |
| 办事指南 |
| 办事程序 |
| 服务承诺 |
| 收费情况 |
| 便民服务 |
| 审批环节 |
| 其他 |
| 三、作风建设方面 |
| 1.您对我局工作人员履行岗位职责方面是否满意？ |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 2.您对我局杜绝“乱收费、乱罚款、乱摊派”等现象方面是否满意？ |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 3.您对我局遏制“吃、拿、卡、要”等不正之风方面是否满意？ |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 4.您对我局深入贯彻落实中央八项规定精神和纠正“四风”问题评价？ |
| 满意 |
| 基本满意 |
| 一般 |
| 不满意 |
| 不了解 |
| 5.您认为我局作风建设存在的突出问题是（最多可选3项）： |
| 没有深入基层，了解和解决群众最关心的问题 |
| 民意诉求渠道和反馈机制不健全 |
| 服务宗旨和服务意识淡薄，服务态度差，工作责任心不强； |
| 办事程序繁琐，办事效率和透明度不高； |
| 部门职能交叉，推诿扯皮； |
| 滥用职权、以权谋私，缺乏有效监督； |
| 形式主义、官僚主义比较严重； |
| 公款吃喝、旅游，公车私用等铺张浪费； |
| 权力利益化，利益部门化； |
| 其他 |
| 6.您认为采取哪些措施可进一步加强作风建设？(可多选) |
| 健全民意诉求和反馈机制，解决好群众最关心、最迫切、最实际的问题； |
| 加强教育，牢固树立服务观念； |
| 减少行政审批，简化办事程序； |
| 推进电子政务建设，深化政务公开； |
| 加强管理，健全监督机制，落实责任追究； |
| 精简机构，建立大部门制 |
| 定期开展行业作风建设评议，加大奖惩力度； |
| 其他 |
| 您对进一步加强政风行风建设还有哪些意见和建议，请简要陈述： |
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